Безнадежно больным пациентам часто дают неверные прогнозы
Неизлечимо больные люди имеют право знать, сколько им осталось жить. При этом прогноз врача должен представлять собой временной промежуток: от наихудшего варианта до наилучшего. Как показывает мировая статистика, на сегодняшний день при прогнозировании оставшегося времени жизни больного врачи ошибаются в 80% случаев.
Исследование австралийских ученых из Университета Сиднея во главе с доктором Белиндой Кили, показало, что в случае с неизлечимым раком молочной железы, врачи-онкологи, давая женщинам прогноз на выживаемость, ошибаются в 80% случаев. Анализируя полученные результаты, доктор Кили пришла к выводу, что лечащим врачам во время разговора с пациентами о предполагаемой продолжительности жизни лучше не ставить категоричные рамки, а давать размытый во времени период, включающий более благоприятный и менее благоприятный исход.
Говоря другими словами, обреченные больные должны знать, сколько им отмерено прожить при наилучшем и наихудшем сценарии течения болезни. Люди в безвыходной ситуации, по мнению Кили, должны знать о том, что их болезнь неизлечима и владеть информацией о том, когда по медицинским прогнозам наступит конец.
Данная информация нужна пациентам, чтобы упорядочить дела с имуществом, позаботиться о наследстве, привести в порядок документы и дела, до которых раньше не доходили руки, дать наставления детям и родственникам, увидеться и попрощаться с близкими и дорогими людьми, с которыми, возможно, все никак не находилось времени встретиться. Обреченные пациенты должны понять, что скоро их жизнь закончится, и подумать, что еще нужно успеть сделать, пока есть силы, иначе расставить приоритеты, возможно, исполнить свою мечту, на которую всегда не хватало времени или денег. Прогнозы врачей в этом вопросе часто имеют большую погрешность, что не дает возможности неизлечимо больным закончить все земные дела.
В некоторых странах, в России в том числе, пациентам не принято говорить о неизлечимости диагноза, об упущенном на лечение времени, а тем более, оглашать временные прогнозы на продолжительность выживания. Больным с терминальным состоянием (находящимся между жизнью и смертью), онкологическим больным в последних стадиях, обычно медики врут об их реальном состоянии дел. У нас принято лечить до последнего вздоха больного, даря ему мнимую надежду и заставляя пациента и его родственников отдавать за лечение последние деньги.
В западных странах, особенно в США и Великобритании, кодекс врачебной этики требует ставить в известность совершеннолетних пациентов и даже детей об истинном состоянии их здоровья. Считается, что каждый человек вправе знать, что с ним происходит, и как долго это будет продолжаться.
Когда больные узнают о своем истинном состоянии здоровья и о том, что надежд на выздоровление у них, к сожалению, нет, они, отойдя от стресса, интересуются прогнозом и задают вопрос: «Сколько мне осталось?» Тогда врачи, основываясь на статистических данных данного рода заболевания, своего личного врачебного опыта и индивидуальных особенностей организма и состояния пациента, дают прогноз, который, как оказалось, систематически дает сбои. Чтобы не вводить пациента в заблуждение, лишний раз не травмировать его, лечащим врачам безнадежно больных людей рекомендуется давать более растянутый по времени прогноз ожидаемой продолжительности жизни: от худшего варианта событий к лучшему.
Примерно это может звучать так: «Ваше сердце сможет выдержать еще 3-5 месяцев, дальше, к сожалению, ничего обещать не могу».